表明儿童哮喘风险的临床指标

摘 要：发表在10月出版的美国呼吸病和重症监护医学杂志（the american journal of respiratory and critical care medicine）上的一项研究表明，简单的临床指标可有效表明早年即有喘鸣的儿童发生继发性哮喘的风险性。(am j respir crit care med 2000;162:1403-1406)

%26nbsptucson亚利桑那大学的fernando d. martinez博士及其同事指出，由于大多数哮喘开始于幼年，发现哮喘高危儿童具有非常重要的意义。

为了评估与哮喘发展有关的因素，研究人员对1246例呼吸系统疾病患儿的研究资料进行了分析，这些儿童从出生到13岁一直接受研究人员的随访。

研究人员提出“严格性”和“宽松性”两种指标，前者只计算在3岁内频繁哮鸣发作的次数，而后者则包括所有的哮鸣次数。而且，两种指标或包括一个主要危险因素，或包括两个次要危险因素。主要危险因素是指父母存在哮喘或湿疹病史。次要危险因素指嗜酸性细胞增多症、非感冒性哮鸣和过敏性鼻炎。

结果发现，对于6-13岁之间的阳性“宽松性”指标儿童，其出现活动性哮喘的可能性比阴性“宽松性”指标的同龄儿童高2.6-5.5倍。阳性“严格性”指标的儿童罹患哮喘的危险性则增加4.3-9.8倍。

而且，59%的阳性“宽松性”指标儿童和76%的阳性“严格性”指标儿童在随访的上学期期间至少发作过一次活动性哮喘。而在6-13岁期间，95%以上的阴性指标儿童未出现哮喘发作。

基于上述发现，研究人员认为，运用简单的临床参数可准确预测儿童继发性哮喘的病情发展。