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胃癌治疗进展


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0.40±0.21
0.23± 0.13
0.03±0.01

cd3ak
1.21±0.24
1.04±0.24
0.86±0.16
0.65±0.12

注:n=10,p<0.01

二、cd3ak抗胃癌细胞株mnk45作用的检测

  1.cd3ak体外杀伤mnk45的作用:我们选了7位健康献血者,采其外周血。每个献血者的血分为4份,分别制备cd3ak、lak、atc 及pbmc+无关抗体3g1/3f8,后者作为对照,用4小时51cr释放法测定其对mnk45的杀伤活性,结果用配对t检验统计处理。cd3ak与lak之间差异有显著性意义(p<0.01);atc及3g1/3f8+pbmc基本无效(表3)。

  2.裸鼠体内试验:

  (1)皮下瘤结节生长情况:肿瘤细胞对照组4只裸鼠于皮下接种癌细胞后第1周,皮下均长出直径为0.5cm左右的瘤结节,至第4周,直径平均长至2.5cm左

表3各种效应细胞对人胃癌细胞mnk45的杀伤作用(x±s)

  效应细胞 靶细胞

组别
     
10:1
20:1
40:1

cd3ak
37.97±1.95
47.97±2.05
56.30±2.34

lak
9.58±2.05
15.85±1.25
33.32±2.00

atc
2.34±1.25
5.67±2.12
12.78±2.51

pbmc±3g1/3f8
0.63±0.22
0.95±0.34
3.25±1.01

右,表面高低不平;lak细胞对照组4只全部长出肿瘤结节,肿瘤生长情况基本同肿瘤细胞对照组;cd3ak细胞组,至第5周仍无一只生长肿瘤。

  (2)裸鼠生存期观察:肿瘤细胞和lak细胞对照组至第33天已死亡7只,至第40天8只全部死亡,而cd3ak组在第55天时4只仍全部健康生存。

讨 论

  il-2/lak在肿瘤的过继免疫治疗中已获得一定成功,til、a-lak及nk细胞也已用于某些肿瘤病人的治疗,但其共同的缺点是:没有足够量的效应细胞以及加用大量ril-2所带来的严重副作用。近年来cd3单抗诱导的杀伤细胞cd3ak的出现,为解决上述问题提供了有效的方法。文献报道及本研究结果均表明,cd3ak不仅对肿瘤细胞有很高的细胞毒活性,对外源性il-2依赖性小,而且能迅速大量扩增,可长期培养且维持其活性。

  cd3ak杀伤肿瘤及增殖的机理可能有以下几点:①cd3单抗识别t细胞表面的tcr/cd3复合体而引起细胞因子的产生,如tnf、ifn-r等,细胞因子有杀伤肿瘤的作用。②通过产生内源性il-2、il-4而起作用。③使cd3ak的il-2r(il-2受体)表达增加,对il-2的反应增强,从而使细胞分裂增殖及细胞毒活性增强。因此,cd3ak在体内、外杀伤肿瘤时,对外源性il-2的需要量少。

  胃癌对il-2lak疗法不敏感,且cd3ak对胃癌的治疗还未见报道。本研究结果表明,少量血及低浓度ril-2制备的cd3ak细胞,在体外对胃癌有较强杀伤作用,并能有效地抑制裸鼠体内mnk45的生长及显著地延长裸鼠生存期,而lak细胞则无明显效果。因此我们认为,cd3ak可望解决胃癌的继承性免疫治疗中效应细胞量不足、效果差及需大量ril-2的问题,有很大的实用价值。

131i-花生凝集素对裸鼠载人胃癌的靶向定位和治疗作用

1甘润良 2薛 琼 2江贤鹏 1李一琴 1王宗保 1许金华

1湖南衡阳医学院肿瘤研究所 421001 2上海医科大学中山医院

本文根据受体-配基特异性亲合理论,报道以花生凝集素pna为载体与131i结合物对祼鼠载人胃癌进行靶向定位和治疗的实验研究结果。

1 材料和方法

1.1 核素标记凝集素

1.2 祼鼠人胃癌模型

1.3 组织分布测定

接种人胃癌移植瘤的祼鼠32只,动物随机分为两组。实验组腹腔注射131i-pna标记物,对照组腹腔注射na 131i,放射剂量均为3.7 mbq (100μ ci)。在给药后1,3,5,7天分批处死动物,每批实验组处死5只,对照组处死3只。取各主要脏器和移植瘤,称重,计数以测定其放射性,并计算靶(t,肿瘤)与非靶(nt,对照部位)摄取放射性的比值(t/nt)。

1.4 放射性核素显像

荷瘤祼鼠5只,随机取出3只,腹腔注射131i-pna标记物11.1mbq;另外2只注射同样剂量的na 131i。在注射后24,48,72,120小时进行放射性核素断层显像(ect,dgema-500)。

1.5 荷瘤祼鼠体内治疗研究

1.5.1 动物分组及给药方法:采用单次较大剂量治疗。将荷瘤祼鼠随机分为五组,每组5只。a组为实验治疗组,腹腔注射131i-pna标记物18.5 mbq/100μl。b、c、d三组为治疗对照组,b组腹腔内注射131i-nmigg标记物18.5 mbq/100μl,c组腹腔内注射未标记pna 100μg/100μl,d组腹腔内注射单纯na 131i18.5 mbq/100μl。e组为非治疗对照组,腹腔内注射生理盐水100μl。

1.5.2 肿瘤抑制效应的观察:①肿瘤抑制率:采用双盲法,在治疗前后每周定时测量肿瘤的最长径(a)和最短径(b),按照v=0.4×ab2的公式计算肿瘤体积(cm3)。并按下列公式计算肿瘤抑制率(ir),数据比较采用t检验。②生存期:接受治疗当天自然死亡之日的天数。

(非治疗组-治疗组)平均肿瘤体积

非治疗组平均肿瘤体积

1.5.3 辐射损伤(毒性)的检测:①组织病理学检查:动物6只,分别于接受131i-pna后第7天、28天和56天各处死2只;留作长期观察的带瘤裸鼠待实验动物死亡或涉死状态进处死。分离肿瘤及祼鼠器官组织,称重后用10%福尔马林溶液固定,作常规病理检查。②定期测理祼鼠体重;以末体重/初体重(fbw/ibw)作评价。当fbw/ibw%26gt;0.80判断无毒性,fbw/ibw%26lt;0.80判断有毒性反应。③观察治疗前后白细胞计数的变化:治疗前和治疗后每周从尾部采血作白细胞计数,判断辐射对宿主造血功能的影响。

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