您的位置 > ②胚胎蛋白对自身是不是抗原？一般将甲胎蛋白、癌胚抗原等当成肿瘤抗原，实际上它们是否抗原，对病人有无免疫性尚成问题。从理论上看，按细胞株选择学说（burnet），胚胎蛋白在胚胎时期一出现，与它有关的相应的免疫活性细胞就被其破坏或被其抑制，从而在出生后一般不再发生免疫反应，也不应再起抗原作用了。实际上，甲胎蛋白、癌胚抗原有没有相应的抗体。
③特异性问题 胚胎蛋白的特异性是相对的，不是只有在肿瘤病人才出现，如甲胎蛋白是由肝癌细胞产生的，但正常肝脏增生的细胞也可以产生少量。肝炎、肝硬化的肝细胞增生活跃，产生的还要多些。所以这之间的差别只是量的差别，不是质的差别。但是肝癌产生得特别多，所以仍有诊断意义。癌胚蛋白对消化道肿瘤的特异性就更差一些，消化道其他疾病，甚至正常人血清中也或多或少存在，有时与肿瘤病人相差不大，所以用作免疫学诊断是不可靠的。总之胚胎蛋白或抗原只能属于肿瘤相关抗原（taa），没有严格的特异性。 其他抗原
胃癌抗原各论
目前发现的胃癌抗原的特异性都是相对的，所以都属胃癌的相关抗原taa。这些抗原大部分属于胚胎抗原，关于它们的提取纯化，首先要把胃癌细胞粉碎，一般按蛋白、糖和脂肪的性质，用一定的技术路线，经提取、层析、电泳、离心等步骤去进行，近来由于胃癌单克隆抗体的制备，可利用它对相应抗原进行亲合层析纯化。
癌胚抗原
远在1965年gold 及fredman最早从结肠癌组织中分离出一种蛋白。糖蛋白的抗原多系细胞表面糖蛋白变异而产生的。后来发现消化道肿瘤时cea都增加，甚至乳腺癌，肺癌时也增加，结肠癌的阳性率为30％∽70％之间，早期胃癌检出血中阳性率为4.5%，一般胃癌的检出率可高达55.2%，胃癌时胃液中cea的阳性率会更高。经过手术的多数胃癌患者，血中cea的水平在术后2周内恢复正常，所以检测cea对评价手术效果和监测复发具有一定意义。
鞘糖脂抗原（mgags）
肿瘤表面往往存在着复合糖的变化，糖蛋白是一个方面，糖脂的变化更是极其重要的。过去在胃癌中就有人发现各种糖脂，糖脂可因合成阻断而堆积过多；或因糖脂合成有关的酶发生改变，而产生异常糖脂；也可能因为原来隐蔽的糖脂出来。樊代明及张学庸等制备了许多胃癌单克隆mg系列抗体，用这些抗体，张积仁等通过亲合层析纯化了一批抗原，为mg－ag鞘糖脂糖原。利用这些抗原建立了几种可用的胃癌诊断方法，如刀豆素－单抗酶联免疫吸附（cona-mab elisa）法即其中一种。利用植物凝集素（刀豆素）与糖链某种糖基特异性的结合，抗糖链的单抗也可以与糖链结合，利用它们共同与糖链结合的能力建立起来的夹心法elisa，用以检测胃癌中与该单抗有关的抗原，胃癌病人阳性率为41.4%∽63.6%，假阳性率4.4%∽13.7%.继而李耕等又建立了免疫放射检测，用四个mg单抗多位点检测有关抗原，检查了250胃癌病人的血清，阳性者148人，阳性率为52.9%,，假阳性为4.6%。
ca19－9
koprowski制备了一株单克隆抗体，针对结肠癌细胞株（sw1116），名为1116ns。它的相应抗原是一种与lewis血型抗原相关的唾液酸苷脂和粘蛋白（ca19－9），属酸性糖脂类。这种抗原的检测对胰腺癌血清学诊断阳性率为80％∽90％价值较大，ca19－9阴性者基本上可以排除胰腺癌。对胆囊、胆道肿瘤的阳性率也高，但对胃癌的阳性率仅25％∽30％。此外，胆质性肝硬化的病人假阳性可达50％，急性胰腺炎的病人假阳性也可达30％，所以ca19－9阴性对排除胰腺癌有较大意义。
与ca19－9相似的抗原是ca50，它也是一种单抗识别消化道肿瘤的抗原，这是一种酸性糖脂糖蛋白，主要对胰腺癌，胆囊癌阳性率高，交叉反应也与ca19－9类似。
涎酸化的lex 和lea
血型lewis抗原在消化道肿瘤病人中有较高表达，有人用两种lewis的单克隆抗体对肿瘤病人血清进行lewis抗原的检测，结果胃癌43％，结肠癌39％，肺癌50％，乳腺癌18％，但假阳性高达14％。
yh206 和musell
yh206和musell是两种胃肠道肿瘤的相关抗原。用yh206对各种癌症病人的血清进行检测，胃癌为34％，结肠癌12％，胰腺癌44％，胆囊癌33％，总阳性率为30％。健康人假阳性3％。用musell检测的阳性率为41％。与ca19－9联合应用，对胃癌诊断阳性率可达83.3％，但是假阳性率也有16.7％。
cl－2，ps－7，10
我国学者袁玫制备了特异性较好的胃癌单克隆抗体，并进行了深入的研究。该单抗cl－2，ps－7，10的相应抗原在胃癌病人有较高的阳性表达，分别达到60.2%,51.6%和69.8%。联合应用胃癌检测的阳性率达96％，正常人为8％，对胃癌诊断有一定价值。董志伟所制备的胃癌单克隆抗体mgc－803，特异性甚好，也有其相应的胃癌抗原。
其它胃癌抗原
文献上报告的胃癌抗原还有很多，不能一一赘，如ca125，酸性糖蛋白（α1－agp，ttap，lap等，对胃癌的检出率都好。张荫昌等制备的83yh2可在细胞上检测其相应抗原，特性异也较好。）