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胃癌病例的确诊需靠病理学 检查，即对纤维胃镜钳取胃粘膜标本和手术切除胃标本的大体作显微镜下检查。胃癌发生发展的研究亦需靠病理学的研究和发展。因此，欲了解和攻克胃癌，其病理学知识尤为重要。
胃癌的概念
胃癌的研究日趋深入，其概念或名称亦日趋增多，迄今国内外文献中引用的有关胃癌的概念有如下几种
1 胃癌
胃癌是指 发生于胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤。
胃癌是人体中最常见、最多发、危害最大的恶性肿瘤之一。胃癌发病率和死亡率在我国恶性肿瘤中居首位，在世界上亦属高发之列。胃癌好发年龄为40%~59岁之间；男女性别之比为2.06：1。胃癌的发病部位，以胃窦部最多见，其次为胃底贲门、胃体部。胃癌形成之后，癌细胞可向周围组织浸润而直接蔓延，也可侵入淋巴管、血管及自然腔道而形成转移，一般以直接侵犯毗邻器官和淋巴结转移为多见。癌瘤不断生长导致患病机体死亡的常见原因为恶病质、全身衰竭，其次为 胃出血、胃穿孔等。
胃癌的病理学特征与患病机体的临床表现为生存期以及治疗效果、预后等有着密切关系。不同病理特征的胃癌，其临床表现的轻重、生存期的长短、治疗效果和预后的好坏都不同。然而，胃癌的病因及发病机理目前还不很清楚，人们 还不能对胃癌进行有特效的预防和治疗。所以，深入进行胃癌的病理学研究，探索其病因和发病机理以及病理形态的 临床意义，对胃癌的研究具有重要意义。
2 早期胃癌
早期胃癌的指不论癌的大小，不管有无淋巴结转移，凡癌组织浸润限于胃粘膜层内或粘膜下层内的胃癌。
早期胃癌的概念是日本内窥镜学会于1962年提出来的，但对这一概念的理解和判断标准的掌握上，各国研究者有过不同的看法和分歧。1962年田坂在日本早期胃癌全国统计中规定：癌浸润达粘膜及粘膜下层，包括有淋巴结转移者均为早期胃癌。1962年 6月胃癌研究会制订的，《胃癌处理规约》中列入了上述规定。1963年于新泻召开的胃癌研究会上对早期胃癌的定义又加上无局部淋巴结转移一项。后来经过讨论认为对于淋巴结转移的有无的诊断，以今日掌握的诊断技术，不经手术和病理检查去预先认识还是有困难的，在早期胃癌的定义上附加淋巴结转移有无与否意义不大，因此又取消了无淋巴结转移这一项。我国胃癌病理研究者在采用这一概念中，对淋巴 结转移这一项提出异议 ，认为淋巴结转移是衡量恶性肿瘤进行程度及预后的重要指标之一，不管有无淋巴结转移都作为早期胃癌显然是不够 合适的。中国医科大学张荫昌等于1977年曾建议，对早期胃癌应根据临床病理学 检查，分为早期胃癌的概念已在国际上被普遍采用，并为多数学者所接受。
随着早期胃癌日益受到广泛重视，研究工作的不断深入，人们认识到，它不仅是胃癌发展中的早期阶段，而逐渐被理解为一个代表着其发生发展的特有阶段的胃癌，并具有特殊的生物学性格。从临床病理学特征来看，早期胃癌性胃癌的一大类。同是早期胃癌，但其病理形态、生物学特征、患者的预后有所不同。中国医科大学 张佩范等又将早期胃癌分为一般型和特殊型两种类型。
一般型早期胃癌即指通常所说的早期胃癌。特殊型早期胃癌主要指早期胃癌中的平坦弥漫型、平坦局部型、微小胃癌及小胃癌、一点癌、早期多发癌、残胃早期癌。特殊型早期胃癌和一般型早期胃癌有着不同的病理生物学特点， 了解与掌握这些特点不仅有助于研究胃癌的发生发展，且为临床更早发现及合理治疗提供病理依据，使早期胃癌获得更为满意的疗效。
3 中期胃癌
中期胃癌的概念早在70年代由日本学者提出并应用于临床病理研究。我国在1978年全国胃癌协作组第一次会议上也有学者提出并加以论述，但迄今这一概念未能单一列出进行研究和应用于临床，还是和晚期胃癌归入一起，称中晚期胃癌或进行期胃癌。
临床病理学研究认识到，胃癌从早期向晚期发展的不同阶段，其预后结果亦异。而在每一阶段又有其不同的临床、病理特点。而中期胃癌，从病理角度认为是初期的进展胃癌，是胃癌发生发展蔓延过程的一断面；从临床角度去看，其术后五年生存率（67.3%~70%）是位于早期胃癌与进行期胃癌的中间位置。事实上，近年来由于胃癌的发现逐渐增多。因此，深入开展中期胃癌的研究，对认识胃癌发生发展规律和生物学行为，对提高临床诊治效果具有一定意义。在临床上，熟悉和掌握中期胃癌的临床病理特点，提高诊断率和治疗率，是提高胃癌生存率的一个重要 环节。
4 晚期胃癌
晚期胃癌是指癌组织经粘膜、粘膜下层、肌层浸润至浆膜下层、浆膜层 及浆膜外的胃癌。
晚期胃癌是胃癌发生发展的晚期阶段。从病理形态 上看包括三个层次的癌浸润，即浆膜下、浆膜层、浆膜外的癌浸润。据病理组织学与预后关系的研究表明，不同浸润深度的晚期胃癌，其预后亦异。因此，对晚期胃癌进行细致的病理组织学检查，对临床诊治和估计预后有重要意义。
5 进行期胃癌