典型偏
头痛可分成几种亚型:
(1)伴有典型先兆的偏
头痛:包括眼型偏
头痛,偏瘫型偏
头痛,失语型偏
头痛等。至少出现过2次上述典型发作,排除器质性疾患后诊断方可成立。
(2)伴有延长先兆的偏
头痛(复杂型偏
头痛):症状同(1)。先兆在
头痛发作过程仍持久存在,延续时间超过1小时而不到1周。神经影像学检查不能发现有颅内结构病损。
(3)基底型偏
头痛(原称基底动脉偏
头痛):有明确起源于脑干或双侧枕叶的先兆症状,如失明、双眼颞侧和鼻侧视野都有的视觉症状、构音障碍、眩晕、耳鸣、听力减退、复视、共济失调、双侧性感觉异常、双侧轻瘫或精神错乱等。多在数分钟至1小时内消失,继而出现双侧枕区搏动性
头痛。间
(4)不伴
头痛的偏
头痛先兆(偏
头痛等位发作):出现见于偏
头痛发作的各种先兆症状,但有时并不随后出现
头痛。当病人年龄渐老,
头痛可完全消失而依然有发作性先兆症状,但完全表现为先兆症状而无
头痛者则较少。40岁后首次发病者需作深入检查,除外血栓栓塞性tia。