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急性脑血管疾病是怎样引起头痛的


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急性脑血管疾病引起的头痛,往往是多种因素同时起作用的,其中主要的有:

(l)非偏头性血管性头痛:由于血管本身具有动脉粥样硬化、血管畸形及动脉瘤等病理改变,加之伴有高血压,在血流冲击下,血管容易强烈扩张,刺激血管感觉神经末梢,引起血管扩张性头痛

(2)牵引性头痛:无论是缺血性还是出血性脑血管疾病,都可产生脑组织坏死、水肿,引起颅内压增高,致使颅内血管、脑膜受牵拉或移位而产生头痛

(3)机械刺激:出血早期脑脊液中的红细胞和胆红索直接刺激三叉神经根和第2~7颈神经根,或通过刺激脊神经前根引起颈部肌肉引缩,使通过这些肌肉的枕下、枕小和耳大神经受挤压而致头痛

(4)血管活性物质的释放:随着血液流人蛛网膜下腔,释放出大量的游离激肤,又因血小板的破坏、5-羟色胺的释放,均可导致头痛

(5)继发无菌性脑膜炎可使血管的通透性增高而致脑水肿,产生头痛。
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