梅毒的分类及治疗方法

　　2．关于抗梅毒治疗后血清反应不阴转的问题：梅毒患者经过抗梅治疗后，非螺族体抗原血清试验在一定时间内不转阴．称耐血清性。早期梅毒出现耐血清性常与治疗剂量不足及不规则而复发有关，也可能与再感染，或有神经系统梅毒等因素有关。因此，早期梅毒经过规则与足量抗生素治疗6个月后。若血清反应不转为阴性。应详细检查，注意有无再感染或已进入二期而有神经系统梅毒的存在。当给以加倍剂量治疗后（总量加倍）常能使血清试验阴转，晚期梅毒出现耐血清性，一般见于中枢神经系统梅毒，或其他梅毒开始治疗时间过晚，如已形成梅毒的麻痹性痴呆．虽经抗梅毒治疗并不能降低其血清滴度。经足量治疗的晚期梅毒出现耐血清性与不耐血清性的预后及传染性无显著性差别。更多或无限制的治疗并不能使血清滴度降低，并且血清滴度的高低也不与临床进展相平行。因此、对于晚期梅毒的耐血清性不必过于耽心、在除外神经、心血管与其他内脏梅毒后，应停止治疗，并定期进行随访。
　　3．关于抗梅毒治疗后血清复发问题；血清反应阳性患者接受抗梅治疗后，血清反应暂时转阴，经一定时日后，血清反应又转为阳性，或治疗前为阴性，治疗后反而转为阳性，这种现象谓之“血清复发”。血清复发一般认为与下列因素有关：①接受不足量的抗梅治疗。②机体的免疫功能严重受损，此时、即使运用足量的青霉素治疗，仍可能复发。③另有部分学者认为，使青霉素治疗后而有血清复发者，可能是梅毒螺旋体对青霉素产生耐药，但目前尚无充分的证据。对血清复发的处理应视为活动性梅毒，再进行抗梅毒治疗，若有免疫功能严重受报者．同时予以免疫增强剂。
　　4、关于中医药治疗梅毒的问题：中药汞剂如三仙丹合剂、轻粉合剂治疗梅毒，一般认为虽然能控制早期症状。但不能治愈本病。国内有单位观察三仙丹合剂、轻粉合剂、青霉素三者对活动性梅毒的疗效，发现梅毒皮损的消退速度和皮损中螺旋体消失速度以青霉素为最快，三仙丹合剂、轻粉合剂虽亦有效，但较差。由于汞剂毒性大，易于中毒，故目前一般不用．传统中医常以土茯等单方、复方治疗梅毒，现代也有较多的报道，认为可使梅毒血清反应阴转，减轻临床症状，然而，也有实验研究提示，土茯苓对梅毒无效，并据此认为以土茯苓治疗梅毒，尚须进一步研究和观察证实。有作者经临床观察认为．以地黄饮子为主治疗梅毒性脊髓痨，疗效确切，若能进一步证实，这将是中医药治疗晚期内脏梅毒的一个比较明显的进展。