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淋病的诊断要点是什么


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2、 淋球菌培养及生化试验 淋球菌培养是淋病最重要的检查,有确诊意义。但费时、操作繁琐是其缺点。国外常用thayer martin(tm)、new york city(nyc)培养基,国内常用巧克力琼脂或血琼脂培养基,在5%-10%二氧化碳环境(烛缸),温度为36℃,相对湿度为80%以上培养24~48小时观察结果,淋球菌菌落在血平皿上为圆形、湿润、稍凸或平、光滑、透明到灰白色的菌落、边缘呈花瓣状,直经为0.5~1.0mm,易乳化,有粘性,可根据菌落形态、涂片染色做出初步诊断,如氧化试验阳性、糖发酵试验分解葡萄糖则可确定诊断。

3、 单克隆抗体检测法 使用特异性的单克隆抗体,通过抗原—抗体的特异性结合,检查淋球菌抗原,主要有荧光标记和酶标记法,也有人用协同凝集试验(coa、spa)检查淋球菌,本检测法操作简单、快速、敏感性强,特异性高。

4、 基因诊断法 用聚合酶链式反应(pcr)、基因探针、连接酶链式反应(lcr)等特殊方法,在dna分子水平上检测淋球菌的特异性基因片段。此类方法敏感性高、特异性强,可用于慢性、轻症、治疗后复查的患者,但需高精度设备,特殊试验条件,费用较高,对操作人员素质要求较高。注意本检查方法不能区分淋球菌是否存活,患者在治愈后的一段时间内,仍会有死亡的淋球菌排除,基因诊断检查法会持续阳性,所以对于治疗后复查的患者,应在治疗3周后复查。

5、 药物敏感试验 用于确定淋球菌对抗生素的敏感性,指导临床合理用药。淋球菌β-内酰胺酶的检测,可临测ppng的流行并指导临床使用青霉素。由于淋球菌的耐药性发展很快,不间断检查淋球菌的药物敏感试验,对淋病的防治有重要意义,常用的方法有琼脂稀释法、纸片扩散法、改良碘量法。


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