治疗初发aml和mdsta或fa方案并不优于ia方案

erson肿瘤中心estey等所做的研究表明，治疗初发急性粒细胞白血病（aml）、骨髓异常增生综合征—原始细胞增多型（mds－raeb）和骨髓异常增生综合征—原始细胞增多转化型（mds－raebt），用拓扑替康＋阿糖胞苷（ta）或氟达拉滨＋阿糖胞苷±伊达比星（fa±i）并不优于伊达比星＋阿糖胞苷（ia）联合治疗。

　　1991至1999年期间，estey等治疗了患上述各类疾病的1279例病人，322例用ia方案，600例用fa方案，357例用ta方案。阿糖胞苷在ia方案中持续静点，在fa和ta方案中2～4小时内静脉滴入。（blood 2001，98∶3575）

　　结果显示，fa、ta和ia组的完全缓解率分别为55％、59％和77％。完全缓解无事件中位生存期：fa为40周，ta为36周，ia为63周。中位生存期：fa为30周，ta为41周，ia为77周。fa和ta的完全缓解状态下的无事件生存期和生存期都比ia短。

　　研究者指出，该研究有一定局限性，比如该研究不是随机的，预后差的病人被分配到fa和ta组较多。尽管如此，将影响预后的因素去除后，fa和ta方案的完全缓解率仍显著低，完全缓解状态下的无事件生存期和生存期仍显著短。因此，需寻找新的治疗方案。