haart与抗tb药合用增加不良反应

haart与抗tb药合用增加不良反应
　
美国新奥尔良市ｔｕｌａｎｅ大学卫生科学中心成人感染病科ｍｕｒｔｈｙ博士报告称，结核（ｔｂ）菌合并人类免疫缺陷病毒（ｈｉｖ）感染时，为避免药物相互作用所致的不良反应，应该暂缓或停止高效抗逆转录病毒治疗（ｈａａｒｔ），首先治疗ｔｂ。

　　以上结论是ｍｕｒｔｈｙ及其同事，对１９９８年至２００２年他们收治的ｈｉｖ合并ｔｂ感染病人进行回顾性分析后得出的。

　　在他们治疗的８４例ｔｂ病人中，有５４例同时应用 ｈａａｒｔ，２９例仅用抗ｔｂ治疗，４例ｈａａｒｔ用药资料不完整。

　　结果发现，在４８例同时应用抗ｔｂ药物和ｈａａｒｔ的成年人中，有２５％的病人因发生药物不良反应而中止ｈａａｒｔ，这些不良反应包括恶心、呕吐和皮疹等。其中最常见的不良反应为肝功能异常。ｍｕｒｔｈｙ博士说，在治疗ｈｉｖ合并ｔｂ感染的病人时，为避免两种治疗用药的相互作用，在ｔｂ治疗初期停用ｈａａｒｔ，更可能治愈ｔｂ。在他们治疗的１２例病人中，有９１．７％的病人属于这类情况。

　　ｍｕｒｔｈｙ博士解释说，在抗ｔｂ治疗的初期，并用ｈａａｒｔ最常见的药物不良反应为肝功能异常。在坚持ｔｂ综合治疗加ｈａａｒｔ发生困难时，不应轻易调整抗ｔｂ药物的用量以减轻其与ｈａａｒｔ的相互作用。他建议，如需继续ｈａａｒｔ，宜延缓２个月，待ｔｂ治疗结束或药物减量后进行。